Gregory's ServerКрепкий алкоголь и продолжительность жизни
Я тут выше писал про проблемы со здоровьем в СССР и про алкоголизацию. Пришло время поговорить и про Россию в контексте алкоголя.
Напомню. Есть северный тип потребления: редко, но метко (крепкий алкоголь). И есть южный: понемногу, но регулярно (слабоалкогольная продукция). Парадокс в том, что "редко, но метко" действует гораздо хуже, чем "понемногу, но регулярно".
В чем причина?
Львиная доля от общего объема смертей, вызванных алкоголем, приходится на алкогольные отравления, алкогольную кардиомиопатию и алкогольную болезнь печени. Это только прямые эффекты. Но есть и косвенные. Бытовые убийства, самоубийства, ДТП, пожары, отравления - все это тоже часто результат злоупотребления алкоголем. Больше всего людей умирает в январские праздники. Очевидно, что "редко, но метко" здесь играет важную роль. Употребление крепкого алкоголя гораздо сложнее контролировать, что и приводит часто к негативным последствиям.
В Европе люди пьют сильно чаще, чем в России, а тех, кто не пьёт совсем меньше, чем в нашей необъятной. При этом смертность от алкоголя в России выше, а продолжительность жизни ниже (одна из ключевых причин - именно потребление крепкого алкоголя). Просто потрясающий контраст, на самом деле.
В целом, среди исследователей уже давно сложился консенсус: крепкий алкоголь — особенно одномоментно в больших дозах — главная причина высокой алкогольной смертности.
Если северный тип больше связан со снятием стресса, то южный - это скорее про гастрономическую культуру и социализацию.
Отсюда вполне понятными выглядят политические рекомендации: крепкий алкоголь должен стать менее доступным, а слабоалкогольная продукция наоборот.
И нельзя сказать, что в современной России ничего не делали. Делали. Начиная с нулевых и потребление алкоголя снижалось, и смертность падала, и продолжительность жизни росла. Но эффект этих реформ, похоже, перестает действовать, есть даже вероятность разворота трендов в плане алкоголя.
Доля потребелния крепкого алкоголя в России остается высокой. А в последние пару лет видно, что потребление крепкого алкоголя начинает расти быстрее слабоалкогольной продукции (хороший материал по теме здесь).
Что нужно сделать, если ваша цель - добиться снижения алкогольной смертности и роста продолжительности жизни?
1.
Ввести раздельное регулирование алкоголя. Сделать мягкие условия для пива, вина и других слабоалкогольных напитков. На самом деле, задел уже есть. Вино выведено из-под общего регулирования, там полно хороших новаций, но этого мало. Да и пивовары и производители слабоалкогольной продукции регулируются по-прежнему на тех же принципах, что и водочники.
2.
Ужесточить как оборот, так и доступность + повысить цены на крепкий алкоголь. Короче говоря, меньше точек продаж крепкого алкоголя (вплоть до разрешения только в специализированных магазинах), кратно выше акцизы, выше минимальные цены на крепкий алкоголь. При единовременном снижении барьеров в части слабоалкогольной продукции.
Тут можно напороться на возражение о контрафакте, но оно особо не работает. Дело в том, что потребители контрафакта - это очень ограниченная по численности группа, на которую в целом сложно воздействовать путем ограничений. Как правило, это очень бедные зависимые люди, которым и текущие цены на алкоголь кажутся высокими. Их проблема - в доходах. И это немного другая проблема.
Более того, практически все современные примеры антиалкогольной политики были с одной стороны сопряжены с ростом потребления контрафакта, но с другой - это происходило на фоне снижения смертности от алкоголя и роста продолжительности жизни. Иными словами, положительные эффекты такой политики вымещают отрицательные (если не верите, почитайте, например, про антиалкогольную политику Горбачева).