Кофеин рулит метаболомом, часть 1

Чтобы ничем не болеть пейте в день 3 чашки простого советского... Сколько можно про кофе, да? Пока на это выделяют гранты - будем читать новости по теме. Правда, некоторые исследователи всё-таки стараются покопаться в тех частях кофеиновой помойки, где ещё никто не рылся. И иногда находят там действительно интересные вещи. Особенно когда в роли помойки - британский биобанк (UK Biobank), который прошерстила группа китайских учёных.

Авторов интересовало, как кофеин защищает от кардиометаболической коморбидности (они определяли это минимум 2 из трех следующих состояний: сахарный диабет 2 типа, ИБС, инсульт). И при этом очень грамотно набрали группы: на исходном уровне - без перечисленной патологии, 172315 человек на кофеине (содержание определялось по таблицам состава продуктов, в зачёт могли пойти, скажем, энергетики) и 188091человек на чае и кофе, чтобы поискать разницу между чистим веществом и набором различных нутриентов в напитках.

Критериям включения в итоге соответствовали чуть менее 200 тысяч человек, по которым была доступна масса данных: опросы, образцы крови, биометрические данные, результаты визуализационных исследований и пр.

По сравнению с непотребителями или потребителями менее 100 мг кофеина в день, потребители умеренного количества кофе или чая (!) (3 чашки в день) или кофеина (200-300 мг в день) имели самый низкий риск впервые выявленной кардиометаболической коморбидности, отношение рисков (HR) 0,519 (0,417-0,647 95% ДИ) и 0,593 (0,499-0,704 95% ДИ). Модели с множественным сравнением после введения соответствующих поправок показали, что умеренное потребление кофе, чая или кофеина было обратно связано с рисками почти всех стадий развития кардиометаболической коморбилности, включая переходы от состояния без заболеваний к отдельным кардиометаболическим заболеваниям и впоследствии к их сочетанию.

Но китайские учёные - молодцы, они подумали, что дело может быть не в кофе, чае или кофеине, а в различиях между потребляющими кофеин в любом виде и не потребляющими. И действительно, люди, которые пили больше кофе, как правило, были немного старше, реже были женщинами и чаще занимались различными видами физической активностью. Они ели меньше процессированного мяса, но также и меньше овощей. Некоторые из этих факторов, например, женский пол, как правило, защищают от сердечно-сосудистых заболеваний; но некоторые, например, возраст, определенно нет. Авторы внесли поправки на эти и множество других факторов, включая потребление алкоголя, ИМТ, функцию почек и многие другие, чтобы попытаться отделить эффект от того, что человек пьет много кофе, от самого потребления большого количества кофе.

В полностью скорректированной модели по сравнению с непотребителями люди с более высоким уровнем потребления кофе, чая или просто кофеина всё равно имели 40%-е снижение сердечно-сосудистых заболеваний в последующем наблюдении. Золотая середина оказалась в районе 250 мг кофеина или 3 чашек кофе-чая.

И тут авторы ещё раз стали молодцами, потому что полезли в метаболом и измерили 168 индивидуальных метаболитов у некоторых участников, у кого были доступны такие анализы крови. Уровни 80 веществ были значимо изменены у людей, которые пили больше кофе/чая/кофеина. Например, выяснилось, что у кофеинщиков снижается уровень «плохого» холестерина.

По насыщенным жирным кислотам. Более высокие уровни приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, а потребление кофе снижает уровни. В обратную сторону тоже работает: например, более низкие уровни аминокислоты гистидина увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, а кофеин в любом виде, похоже, повышает эти уровни.

src: https://t.me/dr_voenvrach/2659